Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des algies pelviennes aiguës de la femme à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY)

Introduction: les algies pelviennes aiguës sont responsables d'une morbi-mortalité importante. L'objectif de ce travail était de décrire leurs aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à Yaoundé.Méthodes: nous avons mené une étude transversale descriptive avec collecte prospective des données au Service de Gynécologie-Obstétrique de l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé du 1er avril au 31 juillet 2015. Nous avons inclus toutes les femmes admises pour douleur pelvienne dont l'évolution était inférieure à un mois et ayant accepté de participer à l'étude. Nous avons exclu les femmes qui étaient au troisième trimestre de grossesse ou en post-partum. Le logiciel Epi info version 3.5.4 a servi à l'analyse des données. Ces données ont été présentées sous forme de fréquence et de pourcentage.Résultats: au total 5915 femmes ont consulté pendant la période de l'étude dont 125(2,11%) étaient des algies pelviennes aiguës. La moyenne d'âge était de 29,5 ± 6,9 ans. Les étiologies des douleurs étaient les infections génitales hautes (36,8%) et la grossesse extra-utérine (18,4%). Le traitement surtout médical (92,8%), associait antibiotiques (65,5%), anti-inflammatoires (56,9%) et antalgiques (39,7%). La chirurgie a été réalisée chez 25(20%) patientes par laparotomie (80%) et cœlioscopie (20%)L'indication chirurgicale était la grossesse extra-utérine dans 76% des cas. La régression de la douleur était obtenue chez 99% des cas. Conclusion: les d'algies pelviennes aigues survenaient chez les femmes jeunes, dues aux infections génitales hautes et à la grossesse extra-utérine étaient principalement. En cas de grossesse extra-utérine le traitement chirurgical était surtout la laparotomie

Caesarean section wound infiltration with ropivacaine versus placebo: Survey of chronic pelvic pain after 4 years' follow-up

Objective.To test the hypothesis that optimal management of postoperative pain may reduce the risk of developing chronic pelvic pain in women who undergo caesarean section.Methods. In a randomised trial in 2006/2007; ropivacaine was infiltrated through all the layers of the anterior abdominal wound in patients undergoing caesarean section. The outcome was a reduction in severe pain or the need for rescue narcotic analgesia within 1 hour after the operation in the ropivacaine group compared with a placebo group (relative risk 0.51; 95 confidence interval 0.38 - 0.69). A follow-up study 4 years later was designed to assess the prevalence of chronic pelvic pain by carrying out telephonic interviews with these women; of whom 77 were contactable and 75 were analysed. Data and statistical analysis were done using Microsoft Excel (2007); Epi Info (version 343) statistical and Review Manager 5 software.Results. Three out of 40 women in the ropivacaine group and 3/35 in the placebo group had persistent pelvic pain (total rate of chronic pelvic pain 8.1).Conclusion. There was no significant difference in the prevalence of chronic pelvic pain between the ropivacaine wound infiltration group (7.5) and the placebo group (8.6) after 4 years' follow-up

Les complications uro-génitales des traumatismes du bassin: a propos de 41 cas

Objectifs Analyser les donnees epidemiologiques; diagnostiques et therapeutiques des complications uro-genitales de 41 cas de traumatismes du bassin. Patients et methode Il s'agit d'une etude retrospective effectuee a partir de 41 cas de traumatismes du bassin avec complication urinaire et/ou genitale colliges dans le service d'urologie du CHU de Treichville sur une periode de cinq ans. L'age moyen des patients est de 27;8 ans (extremes: 14 a 48 ans); avec un sexe ratio de 9;25 hommes pour une femme. Resultats Les accidents de la voie publique sont les plus grands pourvoyeurs de traumatisme representant 75;6des cas. Les fractures de l'arc anterieur sont les plus incriminees (26;9). Les signes cliniques les plus evocateurs sont : la retention aigue d'urines (16;7); l'uretrorragie (10;4) et l'hematurie (29;1). Nous avons observe 50de lesions uretrales; 38;5de lesions vesicales; 9;6d'atteintes des organes genitaux externes et 1;9de lesions prostatiques. Nous avons opte pour une reparation a distance du traumatisme causal (3 mois) pour les ruptures de l'uretre membraneux en faisant une large part a la resection-anastomose avec spatulation (51;16). Nous avons obtenu 66de bons resultats sur le plan urinaire et 73de conservation d'une fonction erectile satisfaisante tandis qu'une mortalite de 4;9assombrit le pronostic. Conclusion Le pronostic peut etre ameliore par la celerite du diagnostic et la prise en charge des lesions qui sont squelettiques et souvent poly-viscerales chez les patients presentant des lesions uro-genitales consecutifs aux traumatismes du bassin; c'est a dire la necessite d'une prise en charge specialisee pluridisciplinaire

Apport de l'imagerie dans la prise en charge des urgences abdomino-pelviennes non traumatiques dans le service de radiologie de l'hopital Gabriel Toure

Il s'agit d'une etude prospective sur les urgences abdomino-pelviennes non traumatiques dans le service de radiologie de l'Hopital Gabriel Toure de juin 2003 a juillet 2004. Elle a concerne 180 patients presentant une symptomatologie abdomino-pelvienne aigue. La moyenne d'age est de 21;3 ans . Le sexe masculin a ete le plus represente (61). L'echographie a ete l'examen le plus sollicite (70;6). les principales etiologies evoquees ont ete les occlusions; les peritonites; les appendicites; les cholecystites.Les examens d'imagerie : ASP; echographie; TOGD; UIV sont complementaires et permettent une bonne appreciation de l'ensemble des pathologies d'urgences abdominales non traumatiques lorsqu'elles sont judicieusement utilisees. Le scanner est indispensable mais son accessibilite et son cout limite son utilisation en urgence. De ce fait il serait utile que le service d'imagerie de l'hopital Gabriel TOURE puisse posseder un scanner afin de mieux definir le diagnostic en urgence au benefice de la population malienne

Apport de l'echographie dans l'exploration de la douleur pelvienne: revue de 4050 cas

La place de l'echographie abdomino-pelvienne dans l'evaluation diagnostique de la douleur pelvienne a ete etudiee de facon retrospective chez 4050 femmes zairoises adressees au Centre d'Echographie MEDICIS de Kinshasa. Apres une bonne repletion vesicale; chaque patiente a subi une echographie pelvienne par voie transabdominale ou sus-pubienne avec incidences sagittales; transversale et frontale grace a une echographie de marque Aloka type SS-620 equipe d'une sonde convexe de 3;5MHZ. 40;7 pour cent des patientes examinees en echographie gynecologique y sont adressees pour douleur pelvienne. L'age de plus de la moitie de ces femmes est compris entre 20 et 30 ans. La frequence des cas de douleur pelvienne double avec le nombre d'accouchements et d'avortements egal ou superieur a 2. [abstract terminated]